Viagra Nákupy v České republice bez penalizačního víza

Viagra (INN: Sildenafil) – též známý jako „Modrý pilulka“, původně vyvinut americkou společností Pfizer pro léčbu erektilní dysfunkce (ED). Viagra je jedním z prvních léků schválených FDA pro léčbu erektilní dysfunkce/impotence u mužů.

Parametry přípravku Viagra:

【Název přípravku】Viagra

【Obecný název】Sildenafil citrát tablety

【Anglický název】Sildenafil Citrate Tablets

【Čínský pinyin】Gouyuansuan Xidinafei Pian

【Složení】Sildenafil citrát

【Molekulový vzorec】C₂₂H₃₀N₆O₄S · C₆H₈O₇

【Molekulová hmotnost】666,70

【Popis】Viagra – modrá potahovaná tableta, po odstranění obalu bílá.

【Indikace】Erektilní dysfunkce (ED).

【Specifikace】0,1 g

【Skladování】Vzduchotěsně, do 30 °C.

【Balení】4 tbl. / krabička (100 mg / tbl.)

【Hlavní složka】Sildenafil citrát (Sildenafil Citrate)

【Indikace】Erektilní dysfunkce (ED)

【Exspirace】60 měsíců

【Standard provedení】WS1-(X-010)-2010Z

【Registrační číslo】Guoyao Zhunzi H20020528

【Výrobce】Pfizer Pharmaceutical Co., Ltd.

Viagra (Sildenafil) je perorální lék vyvinutý Pfizerem pro léčbu ED a předčasné ejakulace; má velmi výrazný efekt na úpravu erekce i kontrolu ejakulace. V červenci 2000 uveden na trh v pevninské Číně a Hongkongu. Přes 1 500 publikací potvrzuje úspěšnost pohlavního styku >80 % u různých příčin ED/PE – spolehlivý účinek. Globálně užito >20 miliony muži, prokázána dlouhodobá bezpečnost. Nástup účinku 25–60 min ideálně ladí s předehrou; styk načasovaný do doby max. plazmatické koncentrace zlepšuje spokojenost obou partnerů.

Viagra (Viagra, registrována v Číně jako „Wan Ai Ke“) uvedená v Hongkongu 07/2000 (Sildenafil citrát tablety) je jedním z nejdiskutovanějších lékařských pokroků. Od schválení FDA (březen 1998) přinesla úlevu milionům mužů s ED a zlepšila kvalitu rodinného života. Klinické studie i praxe potvrzují: Viagra zajišťuje kvalitní erekci u mužů s ED. Vlastnosti: prokazatelný účinek, pevná a trvalá erekce, rychlá aktivace, bezpečnost (6 let globálního užití), opakované užití neztrácí účinek a může zpomalit zhoršování ED.

I. Účinky Viagry

Viagra sama o sobě nevyvolává libido; pomáhá ED pacientům obnovit normální erekci při sexuální stimulaci. Hlavní přínos: obnova přirozené erekce, přirozený styk. Viagra má též výrazný delay efekt – praxe: běžně 30 min → po Viagře až 60 min, mnoho mužů ji užívá i jako „yang-enhancement“. Viagra není jen na ED; 4–8 hodin působnosti, krátký nástup, po 24 h plně vyloučena – odpovídá zvyklostem 90 % mužů. >1 500 studií: úspěšnost styku 70–80 % napříč příčinami ED. Globálně >20 mil. uživatelů. Nástup 25–60 min ideálně k předehře.

II. Interakce s jinými léky

In vitro: Sildenafil metabolizován přes CYP3A4 (hlavní) a CYP2C9 (vedlejší); inhibitory těchto izoenzymů snižují clearance.

In vivo: 50 mg sildenafil + cimetidin 800 mg → ↑ AUC sildenafil 56 %.

100 mg sildenafil + erythromycin (CYP3A4 inhibitor, 500 mg 2×/den, 5 dní) → ↑ AUC 182 %.

100 mg sildenafil + saquinavir (CYP3A4, 1200 mg 3×/den, steady state) → saquinavir Cmax ↑140 %, AUC ↑210 %; sildenafil PK saquinaviru neovlivnil.

Silnější CYP3A4 inhibitory (ketokonazol, itrakonazol) → efekt ještě výraznější.

CYP3A4 induktory (rifampicin) → ↓ plazmatické hladiny sildenafilu.

Antacida (Al/Mg hydroxid) – bez vlivu na biologickou dostupnost.

CYP2C9 inhibitory (tolbutamid, warfarin), CYP2D6 inhibitory (SSRI, TCA), thiazidy, ACE-I, CCB – bez vlivu na sildenafil PK.

Kličová + šetřící diuretika → ↑ AUC N-desmethyl-sildenafil 62 %; neselektivní β-blokátory → ↑102 %. Klinicky irelevantní.

III. Dávkování

Většina pacientů: 50 mg, ~1 h před stykem (lze 0,5–4 h předem). Dle účinku/tolerance lze zvýšit na 100 mg (max) nebo snížit na 25 mg. Max 1×/den.

Faktory ↑ AUC: věk ≥65 let (+40 %), jaterní poškození (+80 %), těžká renální insuficience ClCr <30 ml/min (+100 %), silné CYP3A4 inhibitory (ketokonazol, itrakonazol +200 %, erythromycin +182 %, saquinavir +210 %). U těchto pacientů start 25 mg.

HIV protease inhibitor ritonavir → ↑ AUC sildenafil 11×. Při ritonaviru: max 25 mg každých 48 h.

IV. Nežádoucí účinky

Část uživatelů: bolest hlavy, návaly, dyspepsie, rýma, poruchy vidění (mírně, přechodně – zeslabení barev, zvýšená světelná citlivost, rozmazané vidění).

V. Kontraindikace

Nitráty (jakékoli formy, pravidelně či intermitentně) – absolutní kontraindikace. Přecitlivělost na sildenafil.

VI. Upozornění

Interakce Viagra + nitráty ovlivňuje TK po celou 6h dobu pozorování. Kombinace Viagra + organické nitráty či NO-donory (např. nitroprussid) jsou zakázány za všech okolností.

VII. Geriatrie (≥65 let)

Clearance sildenafilu ↓, plazmatické hladiny ↑ → riziko ADR vyšší. Startovní dávka 50 mg.

VIII. Q&A

Q: Kolik stojí Sildenafil (Viagra)?

A: Aktuální cena se může měnit, obvykle cca HK$ 450 / krabička (4 tbl.). Kamenné lékárny dražší, online objednávka výhodnější.

Q: Za jak dlouho Viagra účinkuje?

A: Lze užít 30 min až 4 h před plánovaným stykem.

Q: Brát před jídlem nebo po?

A: Ideálně nalačno. Pokud po jídle, min. 2 h odoběd/večeře. Pokud už jídlo bylo, lehčí porce, bez pálivého a tučného.

IX. Záruky při nákupu u nás

1. Kvalita

Viagra od Pfizer – 100 % originál. Před odesláním každý kus zkontrolován. Balení chráněno proti poškození při přepravě. Pokud dorazí poškozené – kontaktujte support, ihned zašleme náhradu.

2. 7denní lhůta na prohlédnutí (vč. víkendů)

Lhůta slouží k porovnání/prohlédnutí. Musí zůstat: původní obal / přípravek / příbal / štítek kompletní – chybí-li cokoli, vratka nelze. Pokud si nejste jisti užitím, neotvírejte blistr (jako u Cialis – z přírody věci nelze vrátit otevřené). Otevřený blistr = lhůta neplatí.

3. Diskrétní balení

Krabička zvenku neprozradí obsah. Na doručence „XX s.r.o.“, obsah uveden jako „dárek / doplněk“. Žádné trapasy při převzetí. Obsah známe jen my a vy.

4. Bezpečnost a soukromí

Z důvodu citlivosti zboží garantujeme naprostou ochranu osobních údajů – základní zásada. Respektujeme soukromí dle platných předpisů, odpovídáme mezinárodním standardům pro ochranu osobních dat; zaměstnanci dodržují nejpřísnější bezpečnostní a důvěrné směrnice.